Anästhetika

Lokalanästhetika sind Wirkstoffe, die bei lokaler Anwendung vorübergehende und reversible Blockaden von Nervenimpulsen in den peripheren Nerven verursachen, während Bewusstsein und Reflexe im Gegensatz zu Vollnarkose erhalten bleiben. Sie blockieren auch reversibel die Übertragung von Schmerzimpulsen lokal an der Injektionsstelle.

Opioid-Anästhetika.

Opioid-Anästhetika umfassen eine Gruppe von Medikamenten natürlichen, halbsynthetischen und synthetischen Ursprungs, die eine morphinähnliche Wirkung haben. Der Begriff « Opiate » wurde verwendet, um Sich auf Medikamente aus Opiummorphin und Codein zu beziehen, sowie für halbsynthetisches Morphin. Nach der Schaffung synthetischer Drogen mit morphinähnlicher Wirkung bezieht sich der Begriff Opioid auf alle Medikamente, sowohl natürliche als auch synthetische, mit einer morphinähnlichen Wirkung. Opioide werden nun auch mit morphinähnlichen Antagonisten bedeckt. Die Mit diesen Medikamenten verbundenen Rezeptoren werden auch Opioide genannt.

Opium ist ein Extrakt aus Papaver somniferum Mohn.

Nebenwirkungen: Atemdepression, körperliche und psychische Abhängigkeit, verminderte motorische Fähigkeiten des Magen-Darm-Traktes und Krampf der glatten Muskeln, die zu Verstopfung führt, und manchmal zu Krämpfen der Galle oder Harnröhre; Übelkeit, Erbrechen, Bronchospasmus, Juckreiz, Hypotonie (niedriger Blutdruck).

Widersprüche: Opioid-Überempfindlichkeit, traumatische Hirnverletzung, Ateminsuffizienz, Nebenniereninsuffizienz, Hypothyreose, Schwangerschaft.

Intravenöse Anästhetika.

Die Einführung von Anästhetikum in den Körper mit intravenöser Anästhesie erfolgt durch intravenöse Injektion. Der venöse Weg zur Vollnarkose wurde erstmals 1847 von Pirogov genutzt. Die Blütezeit der venösen Anästhesie erfolgte sehr schnell nach der Synthese von Thiopental und seiner Einführung in die klinische Praxis von H. Weese und W.Scharf (1932), JS Lundy und RM Waters (1935).

Venöse Barbituratanästhesie wird mit Hilfe von Derivaten von Barbitursäure erreicht. Von der großen Anzahl von Barbitursäuresalzen werden nur diejenigen, die zur kurzwirkenden Gruppe gehören, zur Venenanästhesie verwendet. Von dieser Gruppe sind zwei Arten von Verbindungen die am häufigsten verwendeten intravenösen Anästhetika:

– Hexobarbital und Derivate;

Thiopental und Derivate.

Die pharmakologischen Eigenschaften aller Barbiturate sind ähnlich. Ihre Wirkung auf das zentrale Nervensystem hat den Charakter der Unterdrückung, die am stärksten und schnell wirkt sich auf die Großhirnrinde und Netzhautbildung, und die schwächste und kürzeste – auf das längs Gehirn. Die Einführung einer höheren Dosis führt zu ananästhetischen Maßnahmen ähnlich wie Inhalationsanästhetika.

Hexobarbital ist Natriumsalzbaritinsäure. Es wird verwendet, um Anästhesie für kurze chirurgische, diagnostische oder therapeutische Verfahren im Zusammenhang mit minimalen Schmerzreizen induzieren. Es wurde 1940-1950 als venöses Anästhetikum verwendet und hat einen relativ schnellen Start und kurze Wirkungsdauer. Da es schwierig sein kann, die Tiefe der Anästhesie Hexobarbital zu kontrollieren, wurde es jetzt durch sicherere Mittel wie Thiopental und seine Derivate ersetzt. Symptome einer Überdosierung von Hexobarbital sind in der Regel:

Langsamkeit;

Inkonsistenz

Schwieriges Denken

Langsame Rede

– Schläfrigkeit;

Koma;

Oberflächenatmung

Fehlende Entscheidungen

Arrhythmien;

– Tachykardie.

Tiopental ist ein Natriumsalz der Thiobarbitursäure. Es wird angenommen, dass die Wirkung von Thiopental kürzer ist als die Wirkung von Hexobarbital, aber seine anästhetische Wirkung ist stärker. Das Erwachen erfolgt schneller http://ch.dkviagraplus.org als Oxybarbiturate, und seine anästhesierende Wirkung ist stärker. Die Tiefe der Anästhesie in der venösen Injektion von Thiopental hängt von seiner Konzentration im Blut ab. Die übliche Dosis Thiopental zur Verabreichung in anästhesie n. Chr. beträgt 3-7 mg/kg. Eines der folgenden Symptome kann sich in einer stiopentalen Vergiftung manifestieren:

– blutdruckabfallen;

Schock;

Apnoe;

– Laryngospasmus;

– Husten;

Fieber;

Paranoia;

Arrhythmie;

Kompression im Brustbereich;

– Atemdepression

Komplikationen bei der Verwendung von intravenösen Anästhetika sind häufig und lokal. Häufige Komplikationen werden sehr selten in einer allergischen Reaktion ausgedrückt. Sie sind in der Regel mit einer Überdosierung verbunden und werden in Atem- und Kreislaufdepression ausgedrückt. Eine Überdosierung kann das Ergebnis der Einführung erhöhter Dosen oder sogar normaler Dosen bei Patienten mit schweren Störungen sein.

Lokalanästhesietoxizität.

Lokalanästhetika blockieren die Übertragung von Schmerzimpulsen lokal an der Injektionsstelle. Die Toxizität der Lokalanästhetika manifestiert sich in der Regel durch Symptome des zentralen Nervensystems (Zentralnervensystem) oder des Herz-Kreislauf-Systems. Charakteristisch ist das erste Auftreten von erregenden Prozessen im Gehirn (Tremor, Krämpfe), gefolgt von Sedierung, Bewusstseinsverlust usw.

Die Toxizität von Lokalanästhetika kann mit der Verwendung von Procain, Benzocain, Lidocain, Prilocain und anderen in Verbindung gebracht werden.

Alle Lokalanästhetika sind kristalline Salze, in Wasser löslich, mit einer stark sauren Reaktion der Lösung. Lokalanästhetika werden verwendet, um Schmerzen in einigen chirurgischen, diagnostischen und Behandlungsverfahren zu lindern. Die häufigsten Komplikationen bei der Anwendung von Lokalanästhetikum werden in Überempfindlichkeitsreaktionen exprimiert